Gastroenterologia

Strutture e Servizi

La Struttura Complessa di Gastroenterologia ed Endoscopia Digestiva svolge attività cliniche di diagnostica e terapia, in regime di degenza e ambulatoriale, nell'ambito delle seguenti strutture:

Reparto di degenza
Day Hospital
Struttura Semplice di endoscopia diagnostica ed operativa

Struttura Semplice di endoscopia e fisiopatologia digestiva che comprende:
- Sezione di endoscopia digestiva
- Sezione di ecoendoscopia diagnostica ed operativa
- Laboratorio di pH-metria e manometria gastrointestinale

Struttura Semplice di ecografia addominale diagnostica e operativa che comprende:
- Sezione di ecografia ed ecocolor doppler addominale
- Sezione di ecografia addominale ed Ambulatorio specialistico per il carcinoma epatocellulare

Laboratorio del malassorbimento intestinale e dei breath tests
Ambulatorio generale di Gastroenterologia ed Epatologia
Ambulatorio specialistico dell'epatite B e delle epatopatie autoimmuni e colestatiche
Ambulatorio specialistico dell'epatite C e della steatoepatite non alcolica
Ambulatorio specialistico dell'infezione da H. pylori e della dispepsia
Ambulatorio specialistico della malattia celiaca
Ambulatorio specialistico delle Malattie Infiammatorie Croniche Intestinali
Ambulatorio specialistico delle poliposi intestinali
Ambulatorio specialistico del reflusso gastroesofageo, del colon irritabile e della stipsi
Ambulatorio specialistico del trapianto di fegato

Attività
Endoscopie diagnostiche e terapeutiche del tratto digestivo superiore ed inferiore, delle vie biliari e del pancreas.
In particolare vengono eseguiti:
- Colangiopancreatografie retrograde per via endoscopica (ERCP) con sfinterotomie endoscopiche sia sul versante biliare che su quello pancreatico, estrazioni di calcoli dalla via biliare principale, posizionamento di endoprotesi biliari di plastica e metalliche per patologie benigne e maligne, dilatazioni di stenosi benigne e maligne delle vie biliari e del pancreas.
- Impianti di gastrostomie, digiunostomie e bottoni gastrostomici, sia a scopo nutrizionale, in corso di patologie neurologiche,otorinolaringoiatriche e gastroenterologiche (tumori del distretto testa-collo, emorragie cerebrali, tumori esofago-gastrici,ecc), sia a scopo decompressivo, in corso di patologie oncologiche del distretto addominale (ostruzioni intestinali da carcinosi peritoneale).
- Fotocoagulazione mediante laser di angiodisplasie del colon, stomaco e duodeno.
- Laserterapia a scopo palliativo ricanalizzante nelle neoplasie esofago-gastriche e coliche.
- Fotocoagulazione con argon plasma di angiodisplasie e di lesioni polipoidi del colon, duodeno, stomaco ed esofago.
- Asportazione di voluminose neoformazioni piatte del tubo digerente mediante mucosectomia.
- Posizionamento di palloncino intragastrico per il trattamento non chirurgico dell'obesità.
- Dilatazioni esofagee, gastriche e coliche per patologie stenosanti infiammatorie o neoplastiche.
- Impianto di endoprotesi metalliche autoespandibili per neoplasie esofagee inoperabili.
- Endoscopia diagnostica ed operativa pediatrica con polipectomie, dilatazioni esofagee e gastrostomie.
- Trattamento endoscopico delle emorroidi mediante legatura elastica.
Ritiro referti
Il referto contenente l’esito dell’esame viene consegnato immediatamente.

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Attività
Endoscopie diagnostiche e terapeutiche del tratto digestivo superiore ed inferiore.
In particolare vengono eseguiti:
- Esofagogastroduodenoscopie e colonscopie diagnostiche ed operative in elezione ed in urgenza (con biopsie, macrobiopsie, polipectomie, dilatazioni meccaniche o pneumatiche di stenosi, iniezione di tossina botulinica nell'acalasia cardiale, rimozione di corpi estranei, fotocoagulazione a mezzo di argon-plasma di di lesioni sanguinanti del tratto digestivo superiore ed inferiore; sclerosi e legatura delle varici)
- Enteroscopie diagnostiche ed operative
- Esplorazione endoscopica dell'intestino tenue a mezzo di videocapsula (per la ricerca di lesioni emorragiche e/o altre lesioni dell'intestino tenue, senza evidenti alterazioni a livello esofago-gastrico e colico)
- Ecoendoscopie (con eventuale ausilio di metodica doppler) per lo studio delle pareti del tubo digerente e delle strutture anatomiche ad esso adiacenti quali linfonodi mediastinici e polmonari, vie biliari intraepatiche e coledoco, pancreas. Biopsie sotto guida ecoendoscopica di lesioni mediastiniche, polmonari e pancreatiche. Stadiazione ecoendoscopica accurata delle neoplasie esofagee, cardiali, pancreatiche e rettali.Neurolisi plesso celiaco.
- pH-metria (1 o 2 canali), manometria esofagea (stazionaria o di 24 ore), manometria del colon di 24 ore, manometria anorettale, biofeedback ano-rettale, bilimetria, impedenzometria, manometria gastrointestinale (stazionaria o di 24 ore), studio dei tempi di transito con markers radio-opachi.

Ritiro referti
Il referto contenente l’esito dell’esame viene consegnato immediatamente o spedito a domicilio.

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Attività
- ecografie diagnostiche dell'addome superiore (con eventuale somministrazione di mezzo di contrasto);
- ecografie delle anse intestinali;
- ecografie operative con biopsie ecoguidate ed alcolizzazione di noduli di epatocarcinoma;
- svuotamento ecoguidato di lesioni cistiche intraddominali.

Ritiro referti
Il referto contenente l’esito dell’esame viene consegnato immediatamente.

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Attività
- Breath test all'idrogeno (glucosio, lattosio, fruttosio, saccarosio, sorbitolo e lattulosio) per lo studio dell'assorbimento intestinale degli zuccheri e la contaminazione batterica del tenue

- Breath test al 13C (urea, ottanoato, trigliceride misto, aminopirina) per lo studio non invasivo dell'infezione da H. pylori, dello svuotamento gastrico dei solidi, della funzionalità esocrina pancreatica e della funzione microsomiale ossidativa epatica.
Ritiro referti
I referti degli esami vengono spediti a domicilio dell'interessato o possono essere ritirati dallo stesso o da persona delegata il lunedì ed il mercoledì dalle ore 12.00 alle ore 13.00.

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Attività
Valutazione di pazienti con problemi gastroenterologici non ancora inquadrati e per i quali potrebbe essere necessario un approfondimento diagnostico con accertamenti ambulatoriali o con ricovero ospedaliero.

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Attività
Valutazione di pazienti con epatite cronica B/delta o con epatopatie autoimmuni e colestatiche (quali epatite autoimmune, cirrosi biliare primitiva, colangite sclerosante, ecc).
Particolare attenzione viene riservata a quei pazienti in trattamento con interferone ed antivirali (lamivudina, adefovir, ecc).

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Attività
Valutazione di pazienti con epatite cronica C. Particolare attenzione viene riservata a quei pazienti in trattamento con interferone ed antivirali (ribavirina, amantadina, …).

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Attività
Valutazione di pazienti con infezione da H. pylori o con dispepsia funzionale. Particolare attenzione viene riservata a quei pazienti che non hanno risposto al trattamento convenzionale per l'eradicazione dell'infezione da H. pylori e a quelli con dispepsia funzionale refrattaria ai trattamenti standard.

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Attività
Valutazione di pazienti con malattia celiaca. Una particolare attenzione viene riservata a quei pazienti con malattia celiaca complicata.

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Attività
Valutazione di pazienti con malattie infiammatorie croniche intestinali. Una particolare attenzione viene riservata a quei pazienti con le forme più severa di malattia e per le quali sono disponibili trattamenti altamente innovativi quali infliximab, desametazone incapsulato negli eritrociti, nuovi farmaci in corso di validazione e/o sperimentazione.

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Attività
Valutazione di pazienti con poliposi intestinali e forme ereditarie di cancro del colon (quali FAP, HNPCC, ecc). Nell’ambito dell’attività sono eseguiti anche test genetici per studiare eventuali mutazioni coinvolte nelle forme ereditarie/familiari di cancro del colon.

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Attività
Valutazione di pazienti con disturbi funzionali a carico dell'esofago e del colon.

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Attività
Valutazione di pazienti già trapiantati o con epatopatie gravi per le quali esiste indicazione all'inserimento in una lista trapianti.
L’ambulatorio esegue ricoveri in Day Hospital.

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