Laboratorio di Microbiologia e Virologia

Attività di Diagnostica Microbiologica

La Microbiologia clinica è una disciplina medica finalizzata allo studio, alla diagnosi ed alla terapia delle malattie dell'uomo causate direttamente o indirettamente da microorganismi.
Lo scopo dell'attività clinica della microbiologia è quello di offrire ai clinici gli strumenti necessari per effettuare una diagnosi sicura, in tempi rapidi, attuare una terapia antibiotica mirata e, eventualmente, mettere in atto una serie di procedure atte ad impedire il diffondersi delle infezioni. Il Microbiologo Clinico deve, quindi, rispondere principalmente a 3 domande:
1 - Sono presenti, nel campione biologico, microrganismi capaci di causare la malattia infettiva di questo paziente?
2 - Se sì, qual'è l'antibiotico più efficace?
3 - Quali sono i mezzi per contenere l'infezione?
Ciò comporta competenza ed esperienza, ma sono anche indispensabili, conoscenze cliniche ed uno stretto rapporto con i medici curanti.
L'attività di Diagnostica Microbiologica espletata nelle diverse sezioni dell'unità operativa è così articolata:


La sezione di Batteriologia esegue:
- la ricerca di batteri patogeni od opportunisti su campioni biologici di varia origine mediante:
- esami microscopici
- ricerca diretta di antigeni
- esami colturali con successiva identificazione e studio del profilo di sensibilità agli antibiotici

- Raccolta dati e istituzione di una funzione sentinella per le infezioni nosocomiali con lo scopo di produrre dei report periodici e tempestivi sulle infezioni batteriche nosocomiali, nonché sull'evoluzione della antibiotico-resistenza in genere e in gruppi selezionati di pazienti (Terapie intensive).

	Referenti	Telefono
Liquor, materiali biologici vari (pus, liquidi cavitari tamponi vari ecc.)	Dr.ssa M. Labonia	0882 410361
Vie urinarie	Dr. T. Casparrini
Apparato genitale	Dr.ssa M. Labonia
Apparato gastroenterico	Dr. T. Casparrini
Emocolture	Dr.ssa M. Labonia
Vie aeree superiori	Dr. T. Casparrini
Vie aeree inferiori	Dr.ssa M. Labonia

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La Sezione di Sierologia esegue la ricerca di anticorpi e antigeni specifici diretti verso virus, batteri, miceti e protozoi.
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La Sezione di Micologia esegue la diagnostica dei miceti, di particolare importanza nel follow-up dei pazienti con immunodepressione (oncologici, trapiantati, ecc.) in quanto parte rilevante delle infezioni opportunistiche non virali.
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La Sezione di Parassitologia si occupa della ricerca diretta, in campioni di feci o di sangue, di parassiti nelle varie fasi del loro ciclo biologico.

Elenco dei materiali	Tempo di risposta (in giorni)
Strisci ematici o midollari per Malaria, Leishmania ed altri parassiti ematici	1
Scotch Test	5
Feci per uova e cisti di Parassiti intestinali	2

La sezione di Biologia Molecolare, esegue dal 1996, la diagnostica rapida della Tubercolosi direttamente sui materiali biologici.
Di prossima introduzione sarà la diagnosi molecolare degli Herpes Virus (HCMV Citomegalovirus Umano - HSV1 Herpes simplex tipo 1- HSV2 Herpes simplex tipo 2- VZV Varicella - Zoster - EBV Epstein - Barr - HHV6 Herpes virus tipo 6- HHV8 Herpes virus tipo 8), Toxoplasma gondii, Chlamydia trachomatis e HPV (screening, genotipizzazione ed E6-E7).
N.B. E' indispensabile che i campioni biologici per la ricerca di acidi nucleici virali pervengano in laboratorio prima possibile e comunque non oltre le due ore dal prelievo.
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Il servizio di Micobatteriologia esegue, sui vari campioni biologici:
- esame microscopico (con metodo di Ziehl Neelsen)
- esame colturale eseguito sia su terreno solido sia liquido
- identificazione dei microrganismi del complesso tubercolare, da coltura, mediante Amplificazione genica (tecnica PCR)

Ricerca dei Microbatteri:

Materiale	Quantità	Numero di Campioni
Aspirato gastrico	almeno 5-10 mL prelevati al mattino, al risveglio del paziente	3, in giorni consecutivi
Broncoaspirato, BAL, brushing, aspirato trans-tracheale	almeno 5 mL
Espettorato	5-10 ml raccolti al mattino	3, in giorni consecutivi
Espettorato indotto	5-10 ml prelevati al mattino	3, in giorni consecutivi
Liquidi cavitari	5-10 mL
Liquor	almeno 2 mL
Urine	10-20 ml raccolti al mattino	3, in giorni consecutivi