Fisiopatologia Respiratoria

Attività Clinica

Fisiopatologia Respiratoria
Si occupa della diagnosi e della cura delle malattie broncopolmonari, con particolare attenzione ai settori dell'asma bronchiale e della broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO).
L'impiego clinico dei test di funzionalità respiratoria è essenziale nella valutazione del paziente con patologia broncopolmonare riuscendo a definire con precisione le caratteristiche della malattia sia qualitativamente sia quantitativamente. E’ anche insostituibile nella valutazione della risposta terapeutica e consente il monitoraggio del paziente nel decorso clinico.
Le prove di funzionalità respiratoria eseguibili sono, oltre all'emogasanalisi e all'esame spirometrico globale, la determinazione delle resistenze delle vie aeree, del volume residuo e della capacità polmonare totale tramite l'esame pletismografico corporeo, lo studio della diffusione alveolo-capillare dell’ossido di carbonio.

Per la diagnosi differenziale fra asma bronchiale e BPCO è eseguito il test di broncodilatazione farmacologica. Inoltre possono essere praticati, in casi selezionati, i test di broncostimolazione con nebbia ultrasonica di acqua distillata e test di broncostimolazione con metacolina (per la diagnosi di asma bronchiale).

Broncologia
Comprende metodiche endoscopiche per la diagnosi delle malattie broncopolmonari ed è rivolta principalmente alla patologia tumorale. La diagnosi è effettuata tramite l'esecuzione di esami broncoscopici con biopsie dirette e sotto controllo radioscopico (biopsie trans-bronchiali), brushing e lavaggio bronco-alveolare (BAL).
Dal punto di vista terapeutico sono disponibili alcune metodiche endoscopiche per la cura dei tumori che invadono i bronchi principai e la trachea con particolare riguardo alla laser-terapia disostruttiva tracheobronchiale (Neodimio YAG Laser) e alla brachiterapia tracheobronchiale (applicazioni di sonde tramite le quali praticare trattamenti radioterapici).

Area ad elevata specializzazione
La Laserterapia Endobronchiale trova la sua indicazione nella terapia dei tumori "vegetanti" che ostruiscono le vie aeree centrali (trachea e bronchi principali). La tecnica utilizzata è basata sull'utilizzo del broncoscopio flessibile con frazionamento del trattamento, senza l'utilizzo dell'anestesia generale. Il Laser è del tipo Neodimio YAG, particolarmente indicato per gli organi cavi.
I risultati della terapia, rappresentati dalla carbonizzazione o vaporizzazioone della massa, vengono in un secondo tempo stabilizzati dal trattamento radiante (brachiterapia) eseguito nell’unità di Radioterapia del nostro Istituto.