Servizio Trasfusionale

Attività Clinica

Le attività del Servizio Trasfusionale, possono essere suddivise in due settori: Clinico e Laboratoristico.

Il settore laboratoristico si occupa in primis della lavorazione del sangue allo scopo di ricavarne gli emocomponenti: emazie concentrate, plasma fresco congelato ad uso clinico e ad uso industriale, piastrine, crioprecipitato.

- Esegue gli esami per il rilevamento delle infezioni virali da HBV, HCV, HIV.
- La presenza di marker di eventuali infezioni virali viene testata oltre che con i consueti esami Immunoenzimatici, anche con sistemi di amplificazione nucleare: PCR e NAT e con il sistema RIBA (Immunoblotting).

- Determinazione degli antigeni del sistema di Istocompatibilità HLA, con test di linfocitotossicità (metodica sierologica) e con test di biologia molecolare a fini diagnostici nelle patologie genetiche e soprattutto ai fini dell'arruolamento dei donatori di midollo osseo e loro inserimento nel registro internazionale dei Donatori.

- Determinazione dei gruppi ematici ABO ed RH e di altri sottogruppi, rilevamento ed identificazione di anticorpi irregolari ed autoanticorpi, ricerca delle crioglobuline, per la definizione della compatibilità trasfusionale e a fini diagnostici.

Il settore clinico si concretizza nelle strutture che forniscono un servizio al Paziente ricoverato ed ambulatoriale, ed al Donatore:

- La salassoterapia, in Pazienti Poliglobulici per ridurre i livelli di ematocrito e quindi migliorare l'ossigenazione dei tessuti, riducendo la viscosità ematica, ed Emocromatosici per ridurre i depositi di ferritina nei tessuti e conseguentemente ridurre l'evoluzione del danno d'organo

- L'Emaferesi Terapeutica, si applica: sia ai Pazienti emocromatosici e poliglobulici di cui si è appena parlato, sia nei Pazienti che si giovano del trattamento con scambio terapeutico del plasma: Patologie Autoimmuni, Sindromi da iperviscosità, stati tossici acuti.

- Emaferesi a scopo di donazione: oltre alla possibilità di donare emazie ed emocomponenti, a mezzo aferesi, attualmente è possibile effettuare anche la donazione delle cellule staminali, ovviamente per i Donatori risultati compatibili con uno specifico Paziente, a seguito della ricerca dell'IBMDR. Sino a poco tempo fa la donazione a mezzo aferesi delle cellule staminali, era esclusivamente riservata ai consanguinei compatibili. Attualmente a seguito della promulgazione di nuove normative è possibile effettuare la donazione delle cellule staminali con questa modalità, anche da parte di Donatori non consanguinei, previo trattamento con fattori di crescita emopoietici.

- Banca delle cellule cordonali: a completamento dell’attività di raccolta tipizzazione e conservazione delle cellule staminali, dalla seconda metà del 2007, il DIEF della Regione Puglia ha istituito presso la nostra struttura la “Banca delle Cellule Cordonali della Regione Puglia”. Successivamente, , con delibera regionale 1498 del 01-08-2008, si istituiscono 14 centri di raccolta periferici distribuiti su tutto il territorio regionale. Attualmente, tutti i centri sono stati attivati ed è possibile effettuare la donazione di cellule cordonali presso ognuno di essi. Il Servizio Immunotrasfusionale dell'ospedale è stato tra i primi, nella regione Puglia ad introdurre il trattamento terapeutico delle ulcere cutanee croniche con il Gel Piastrinico accumulando una buona esperienza in tale settore e ottenendo dei risultati entusiasmanti in termini di risposta al trattamento e di guarigione delle lesioni cutanee.