Ortopedia e traumatologia

Telefono: 0882 410349 

email: daysurgeryortopedia@operapadrepio.it

L'attività del servizio è rivolta ai pazienti che necessitano di terapia chirurgica per la quale è previsto un breve periodo di osservazione dopo l'intervento, ma per le quali il ricovero ordinario è superfluo.

Al termine dell'intervento e dopo un breve periodo di osservazione in Reparto, in assenza di complicazioni, il paziente viene dimesso, con indicazione ai controlli successivi. In Ospedale è sempre presente un chirurgo ortopedico rintracciabile telefonicamente, per consulti su eventuali problemi che possano insorgere nell'immediato postoperatorio.

Patologie trattate:

• Artroscopia del ginocchio
• Patologie della mano
• Patologia del gomito
• Patologia della spalla
• Patologie del Piede
• Cisti
• Lipomi
• Corpi estranei ritenuti
• Piccole neoformazioni
• Rimozioni sintesi metalliche

Responsabile: Dr. Domenico Cornacchia, Dott. M. Scarale

Referente: Dott. F. Maruccia

Attività clinica

L'attività clinica dell'ambulatorio di chirurgia dell'anca e del bacino si svolge con particolare interesse clinico e scientifico per le patologie traumatiche e degenerative che colpiscono l'anca .L'attività principale dell'ambulatorio è la selezione di pazienti candidati alla sostituzione protesica dell'anca e seguire , quelli già operati, con maggior continuità e competenza con controlli periodici. Nella protesizzazione primaria dell'anca vengono utilizzati impianti differenti a seconda della qualità del tessuto osseo, della morfologia dei capi articolari e della patologia in causa; prevale l'utilizzazione di componenti non cementate, con accoppiamento ceramica-polietilene o ceramica-ceramica.

L'impianto della protesi d'anca si esegue con tecnica che salvaguarda il più possibile i tessuti molli periarticolari, ricostruisce la capsula articolare e riduce l'incisione cutanea al minimo indispensabile . Tale procedura permette un più rapido recupero funzionale; nella prima giornata il paziente inizia la mobilizzazione attiva e passiva dell'articolazione, in seconda giornata viene fatto assumere la pozione eretta ed inizia il programma di rieducazione alla deambulazione potendo il paziente abbandonare i bastoni entro 2-3 settimane.

Particolare attività è dedicata ai casi di protesi d'anca in esiti displasici e post-traumatici, nonché ai reimpianti di artroprotesi mobilizzate.

Le patologie trattate presso l'ambulatorio di chirurgia dell'anca e del bacino nelle quali trova indicazione l'artroprotesi sono:

• COXARTROSI PRIMARIA
• COXARTROSI SECONDARIA a
• lussazione congenita o displasia delle anche
• epifisiolisi
• coxa plana in esiti di malattia di Legg-Calvè-Perthes
• post-traumatica ( lussazione traumatica e frattura di acetabolo)
• Malattia di Paget
• Necrosi idiopatica
• Necrosi post-traumatica
• Necrosi post terapie cortisoniche
• Necrosi da alcolismo
• Pseudoartrosi del collo femorale

Responsabile: Dr. Cirella Mario Pio

Referente: Dr. Scarale Michele

Attività clinica

• Sindromi canalicolari dell'arto superiore
• sindrome del tunnel carpale
• di Guyon
• dell'arcata del Froshe
• Instabilità del carpo
• pseudoartrosi dello scafoide carpale (gel piastrinico e innesto osseo);
• Artrosi polso
• artrodesi
• Artosi radio-carpica e intercarpica

resezione filiera del carpo

• Rizoartrosi
• artrotomia di riduzione
• trapeziectomia e artrotenoplastica in sospensione biologica
• artroprotesi e artrodesi
• Artrosi di Heberden

artrodesi estetica dell'interfalangea distale

• Malformazioni

sindattilia, clino e comptodattilia

• Patologie tendinee
• morbo di De Quervain, tenosinoviti stenosanti , ipertrofiche ecc.
• Artrite reumatoide
• sinoviectomia del polso
• della metacarpo-falangea e interfalangea prossimale 
• protesi metacarpo-falangea
• Deformità delle dita
• a collo di cigno
• a boutonniere
• ad artiglio
• a martello
• Traumatologia del polso e della mano
• fratture
• lesioni tendinee ecc.

Responsabile: Dr. Marco Pavarini

Referente: Dr. M. Pavarini

Attività clinica

Patologia traumatica:

• Interventi di osteosintesi per fratture omerali e del cingolo scapolo-omerale
• protesi di spalla per fratture a 4 frammenti dell'epifisi prossimale dell'omero o fratture-lussazioni
• stabilizzazioni dell'acromion-claveare per lussazioni acute o croniche
• sutura cuffia dei rotatori nelle rotture acute
• stabilizzazione artroscopia con ancorette o intervento di Latarjet nelle lussazioni ricorrenti di spalla

Patologia degenerativa:

• Acromionplastica artroscopia e toilette subacromiale nelle sindromi da impingement e nelle tendinopatie calcifiche
• resezione dell'estremo laterale della clavicola in artroscopia o a cielo aperto nelle artropatie dell'acromion-claveare
• reinserzione della cuffia dei rotatori a cielo aperto (mini open) o in artroscopia
• interventi di protesi di spalla (protesi di rivestimento, endo-artroprotesi e protesi inversa) nelle artrosi concentriche ed eccentriche.

Responsabili: Dr. G. Di Maggio, Dr. G. Doronzo

Attività clinica

• patologie della caviglia come le lesioni osteocondrali, fratture e lussazioni di caviglia, esiti di fratture malleolari
• patologie del retropiede come la borsite retrocalcaneare, le fratture di astragalo e calcagno, le deformità calcaneari trattate mediante osteotomie direzionali
• patologie del mesopiede trattate con osteotomie ed artrodesi
• patologie dell'avampiede come le deviazioni assiali delle dita, l'alluce valgo, l'alluce rigido, dita a martello, dita in griffe e sindromi da sovraccarico funzionale
• impianto di protesi articolari per alluce e caviglia
• chirurgia delle deformità del bambino e dell'adolescente come il piede torto congenito, il piede piatto e tutti gli altri dimorfismi
• trattamento chirurgico ed ortesico del piede reumatico
• trattamento ortesico e chirurgico del piede neurogeno mediante allungamenti trasposizioni tendinee ed osteotomie

Responsabile: Dr. De Luca Vincenzo

Referente: Dr. Giuliani Antonello

Attività clinica

Presso l'ambulatorio di Ortopedia Pediatrica, sito presso il poliambulatorio Giovanni Paolo II vengono eseguite le visite ed i trattamenti terapeutici delle patologie ortopediche infantili che non necessitano di ricovero.

I ricoveri per trattamenti chirurgici vengono effettuati presso l'U.O.C. di Ortopedia e Traumatologia presso l'edificio monumentale.

Le patologie maggiormente trattatate sono:

• piede: avampiede addotto, piede piatto valgo, p.t.c. (equino-varo-supinato, talo-valgo), sindattilia, clinodattilia, etc
• differenze di lunghezza arti inferiori;
• deviazione assiale arti inferiori (ginocchio valgo, ginocchio varo);
• patologie dell'anca: dispalsia congenita dell'anca, morbo di Perthes, epifisiolisi-listesi, etc.;
• trattamento conservativo delle scoliosi;
• trattamento conservativo del dorso curvo;
• paralisi cerebrali infantili
• patologia muscolo scheletrica legata alla spina bifida
• neoplasie benigne e affezioni pseudotumorali (applicazione di gel piastrinico autologo per la rigenerazione ossea in patologie particolari del bambino come le cisti ossee);
• traumatologia; (distacchi epifisari epifisiolisi, fratture, lesioni tendinee etc.
• pseudoartrosi: applicazione di gel piastrinico per accelerare la rigenerazione ossea.
• diagnosi e trattamento conservativo e/o chirurgico del torcicollo miogeno;

L'ambulatorio di Ortopedia Infantile si avvale del rapporto di collaborazione con il servizio di genetica per lo studio di malattie su base genetica; rapporto di collaborazione con l'U.O.C. di Pediatria per effettuare ricoveri per i piccoli pazienti che necessitano di esami in regime di ricovero come esecuzione di RMN in narcosi.

L'ambulatorio di Ortopedia Pediatrica è inoltre associato all'ambulatorio polispecialistico della SPINA BIFIDA.

Il paziente traumatico è solitamente considerato un soggetto “fragile”, essendo una patologia di emergenza, spesso polispecialistica, viene inquadrato prima di tutto presso il Pronto Soccorso dove al bisogno sono presenti tutti gli specialisti necessari.

L’ alta specializzazione dei medici operanti in Casa Sollievo della Sofferenza fa in modo che il paziente politraumatizzato possa essere operato, e seguito per ogni complicanza distrettuale in cui il trauma sia intervenuto.

Il trattamento chirurgico delle fratture si fonda sulle linee guida più accreditate quali il Gruppo AO (Associazione Osteosintesi Internazionale).

Particolare attenzione viene dedicata alle fratture dell’anziano, quali le fratture mediali e laterali del collo del femore entro le 48 ore al fine di ridurre la mortalità.

Ovviamente queste indicazioni possono essere osservate quando il paziente è privo di comorbidità, al contrario in caso di grave instabilità clinica, deve essere prima stabilizzato con la consulenza fondamentale del servizio di orto-geriatria e solo successivamente, se il rischio chirurgico rimane molto alto, si dovrà concludere l’iter ortopedico – geriatrico con un trattamento conservativo ed eventuale trasferimento di strutture di lungodegenza.

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