Patologia neonatale e neonatologia

Esiste uno schema pianificato di follow up multidisciplinare (oculistico, neuropsichiatrico, ecografico, neonatologico/pediatrico, strumentale -ABR) per ciascun neonato prematuro che viene dimesso dalla TIN.

Eventuali ulteriori approfondimenti e monitoraggi, vengono disposti in base alla storia clinica del paziente e includono più frequentemente: ecocardiografia, ecografie renali anche seriate, visite chirurgiche o specialistiche per problematiche specifiche.

Visita e follow up di tutti i neonati nati da madre con infezione in gravidanza (Toxoplasmosi, CMV, Sifilide, Rosolia, HCV, HIV, Epatite B).

Nel periodo endemico dell’infezione da Virus Respiratorio Sinciziale i neonati prematuri (< 35 settimane), ed i neonati ad alto rischio, sono sottoposti a profilassi con Palivizumab a cadenza mensile.

Viene eseguita la diagnosi e/o il follow up di cardiopatie congenite sospette o confermate alla nascita o successivamente. Tale ambulatorio è dedicato a neonati e lattanti fino ai 6 mesi di vita.

E’ attivo per tutti i neonati a rischio e/o prematuri dimessi dalla UO che richiedono rivalutazione o follow up ecografico.

Lo screening ecografico delle anche è pianificato alla nascita per i nati inborn, ma è aperto ai neonati outborn previa prenotazione alla segreteria della UO. E’ attiva una collaborazione con la UO di Ortopedia per la diagnosi e cura della displasia dell’anca.

Si esegue lo studio dei potenziali uditivi con metodica AABR. In caso di conferma di esito patologico, i neonati vengono indirizzati presso il Centro di Audio-Vestibologia del Poliambulatorio con il consiglio di eseguire ABR (potenziali acustici troncoencefalici).

In caso di parto fisiologico non complicato, il neonato resta accanto alla madre per lo “Skin To Skin” e l’attacco al seno.

Lo screening audiologico viene eseguito dopo le 24 ore di vita con la metodica TEOAE, per poter identificare precocemente un deficit uditivo congenito.

• Test del riflesso rosso, per l’individuazione precoce delle patologie e delle anomalie oculari congenite;
• Screening delle cardiopatie congenite cianogene. Avviene tramite l’impiego della pulsossimetria per la misurazione della saturazione arteriosa di ossigeno pre e post duttale.

Lo screening metabolico allargato viene eseguito tra le 48 e le 72 ore di vita, e permette di identificare precocemente malattie metaboliche come la fenilchetonuria, l’ipotiroidismo congenito, la fibrosi cistica e 40 patologie metaboliche ereditarie.

Prevede la possibilità di tenere vicino il proprio neonato fin dai primi momenti di vita, per il maggior tempo possibile, di giorno e di notte ed ha numerosi benefici: favorisce l’avvio dell’allattamento materno e l’instaurarsi di un legame profondo mamma-figlio; stabilizza l’umore della donna e tranquillizza il neonato; aiuta a prevenire la depressione-post partum e migliora la percezione della genitorialità; riduce gli episodi di pianto del piccolo, che si adatta alla nuova dimensione extrauterina in modo più graduale e delicato.

Facilita, inoltre, l’addestramento delle neomamme, nella gestione delle esigenze quotidiane dei loro piccoli, mettendo le basi per la loro autonomia una volta tornate a casa.

Una pratica che migliora lo sviluppo di organi e apparati, oltre ad essere un vero toccasana per la strutturazione del legame madre figlio e dell’armonia familiare. In un ambiente di rilassamento sensoriale, l’istruttore mostra la sequenza del massaggio che ciascun genitore propone al proprio piccolo, descrivendone i benefici e il valore, favorisce la condivisione di sensazioni ed esperienze in un contesto dove i piccoli godono di ampia libertà di espressione rispetto alle loro necessità.

Il corso, gratuito, va nel solco tracciato dai corsi di accompagnamento alla nascita, e di una care che parte dalla gravidanza e prosegue con il parto e il post-parto.