Dermatologia

Sono ricoverati in reparto di degenza i pazienti affetti da patologie dermatologiche che necessitano di accertamenti e cure non eseguibili in regime ambulatoriale o di Day Service come pazienti  affetti da tumori cutanei multipli o estesi con comorbilità, pazienti affetti da melanoma o in follow-up, chirurgia e stadiazione di melanomi, ulcere cutanee, malattie bollose come pemfigo e pemfigoide, eritrodermie

In chirurgia dermatologica si asportano lesioni cutanee benigne e maligne con modalità di ricovero ordinario o Day Service. Vengono praticati interventi di diversa tipologia: biopsia cutanea senza limitazione di sede, asportazione di nei, tumori cutanei epiteliali (BCC, SCC, cheratoacantoma), melanoma,  lipomi, cisti, cheratosi seborroiche, chirurgia dell’unghia, xantelasmi palpebrali, angiomi, sarcoma di Kaposi. L’intervento viene praticato in anestesia locale o generale. Le tecniche chirurgiche impiegate variano dalla sutura semplice a tecniche di ricostruzione più complesse (lembi, innesti).

Il Day Service si occupa delle neoplasie dermatologiche benigne e maligne (melanoma, tumori cutanei non melanoma ) che necessitano di asportazione chirurgica. Con modalità Day Service  si può inoltre eseguire il  trattamento Fotodinamico  in pazienti affetti da cheratosi attiniche multiple o epiteliomi superficiali multipli, che non necessitano di asportazione chirurgica, o in pazienti non candidabili all’intervento chirurgico per motivi di salute generale. La permanenza in Day Service è limitata al tempo necessario per l’espletamento delle prestazioni sanitarie pianificate, al termine delle quali l’utente può tornare al proprio domicilio. 

Rappresenta il primo livello di valutazione specialistica. In ambulatorio di dermatologia generale  vengono diagnosticate e curate le malattie della pelle e degli annessi cutanei (dermatite, eczema, orticaria, eritema, acne, psoriasi, vitiligine, capelli, unghie, ghiandole sudoripare)  di varia origine ( virali come verruche, molluschi, contagiosi, herpes zoster) , anche a trasmissione sessuale, a patogenesi immunomediata come le malattie bollose (pemfigo, pemfigoide). Inoltre in questo ambulatorio vengono visitati i pazienti  affetti da  tumori cutanei melanoma e non melanoma. Tali lesioni rappresentano le neoplasie più frequenti e la loro incidenza è in continua crescita. Durante la visita dermatologica lo specialista effettua una valutazione clinica e dermoscopica delle lesioni cutanee sospette e delinea il percorso terapeutico medico e/o chirurgico più idoneo per il paziente.

Le lesioni ulcerative croniche sono spesso difficili da curare e la risposta al trattamento varia sino ad arrivare, in molti casi, alla cronicità a lungo termine. Sono, inoltre, secondarie ad

oltre 100 altre patologie (le più comuni sono diabete, malattie vascolari, malattie autoimmuni). In questo ambito il nostro ambulatorio Ulcere cutanee eroga le seguenti prestazioni :

• Medicazioni semplici
• Medicazioni complesse
• Bendaggio semplice
• Bendaggio compressivo
• Esami colturali (su prescrizione medica)
• Istruzione ed educazione all’autogestione delle lesioni (detersione, disinfezione, etc.)
• Istruzione alla prevenzione ed al trattamento delle lesioni croniche
• Attività di consulenza ed informazione in materia di prevenzione, cura e mantenimento del livello di salute ed autonomia. Per i pazienti con quadri clinici più complessi lo specialista può programmare un ricovero ordinario in reparto di degenza  in elezione.

Questo ambulatorio consente di accertare la natura e la diagnosi di neoformazioni cutanee melanocitarie benigne e maligne. In caso di lesioni cutanee meritevoli di monitoraggio evolutivo verrà programmata dermoscopia di controllo; in caso di nevi atipici ed evoluti in sede di visita lo specialista provvederà a programmare direttamente l’ escissione chirurgica. L’ utilizzo di un supporto digitale consente al dermatologo di archiviare le immagini dermoscopiche dei nevi del paziente e di monitorarne l’evolutività.

In questo ambulatorio vengono inoltre seguiti i pazienti in follow-up per melanoma in regime di Day Service.

Presso il Day Service dermatologico, situato al secondo piano in Ospedale, è attivo un ambulatorio di dermatologia chirurgica e terapia Fotodinamica  nell’ ambito del quale vengono valutati i paziente in follow-up per precancerosi cutanee ( cheratosi attiniche, m. di Bowen, carcinomi basocellulari superficiali) e tumori cutanei non melanocitari che abbiano eseguito interventi chirurgici e trattamento fotodinamico. Infatti il controllo clinico periodico dei pazienti consente di valutare gli esiti degli interventi  chirurgici eseguiti e permette la diagnosi tempestiva di lesioni cutanee in evoluzione o francamente maligne.

In questo ambulatorio vengono eseguiti curettage, crioterapia (trattamento con azoto liquido) e Diatermocoagulazione delle seguenti lesioni:

• Molluschi contagiosi
• Verruche piane e volgari
• Condilomi genitali
• Fibromi penduli
• Cheratosi attiniche
• Cheratosi seborroiche
• Angiomi rubini e granulomi piogenici
• Infiltrazione di cheloidi con steroidi

Le prestazioni vengono erogate in modalità ambulatoriale per esigue lesioni ed in Day Service per lesioni multiple secondo tipologia di ricetta rilasciata dallo specialista che ha eseguito la visita preventiva.

La terapia Fotodinamica è un trattamento non chirurgico di lesioni tumorali superficiali quali la cheratosi attinica, il morbo di Bowen, il carcinoma basocellulare superficiale.

Il trattamento prevede l’ utilizzo di un farmaco fotosensibilizzante topico che, attivato da una banda della luce visibile, induce  la morte selettiva delle cellule tumorali

La fototerapia si basa sull’impiego di apparecchiature in grado di riprodurre artificialmente le radiazioni ultraviolette e simulare in tal modo l’azione benefica del sole. Questa metodica terapeutica utilizza diverse tipologie di raggi UV (UVA, UVB, UVB a banda stretta)  per il trattamento di patologie dermatologiche fra cui la psoriasi, la vitiligine, la dermatite atopica, i linfomi cutanei e pitiriasi lichenoide.

Il servizio di allergologia offre attività di assistenza per la diagnosi ed il trattamento delle seguenti patologie allergologiche:

• Allergie respiratorie (rinite, asma)
• Allergie ed intolleranze alimentari
• Allergie a punture d’ imenotteri
• allergie a farmaci
• Allergia a lattice
• allergie da contatto (da metalli, cosmetici, profumi, tinture per capelli, tessuti, materiali odontoiatrici ed ortopedici)
• Orticaria cronica spontanea
• Dermatite atopica

La visita allergologica permette di effettuare la diagnosi del tipo di allergia di cui il paziente soffre e stabilire quindi la terapia.

A seguito della visita possono essere erogate numerose prestazioni comprendenti test specifici: prick test, PATCH test,  PRIST e RAST.

Inoltre per patologie come l’orticaria cronica spontanea e la dermatite atopica dell’adulto ed adolescente  è possibile il trattamento con farmaci biotecnologici.

Come si accede:

Con prenotazione al CUP ed impegnativa del MMG per visita allergologica.