Medicina trasfusionale

Il settore laboratoristico si occupa in primis della lavorazione del sangue allo scopo di ricavarne gli emocomponenti:

• Emazie concentrate, plasma fresco congelato ad uso clinico e ad uso industriale, piastrine, plasma ricco di piastrine (PRP), gel piastrinico.
• Esegue gli esami per il rilevamento delle infezioni virali da HBV, HCV, HIV. La presenza di marker di eventuali infezioni virali viene testata oltre che con i consueti esami Immunoenzimatici anche con sistemi di amplificazione nucleare.
• Nel Laboratorio di Biologia Molecolare Virale si eseguono i test HCVRNA ed HBVDNA quantitativo, HCVRNA Genotipo. Inoltre, è attivo un servizio di Farmacogenetica, attualmente incentrato sulla tipizzazione di pazienti oncologici sottoposti a chemioterapia.
• Determinazione degli antigeni del sistema di Istocompatibilità HLA con test di biologia molecolare a fini diagnostici nelle patologie genetiche e soprattutto ai fini dell'arruolamento dei donatori di midollo osseo e loro inserimento nel registro internazionale dei Donatori.
• Determinazione dei gruppi ematici ABO ed RH e di altri sottogruppi rilevamento ed identificazione di anticorpi irregolari ed autoanticorpi, ricerca delle crioglobuline per la definizione della compatibilità trasfusionale e a fini diagnostici.
• Banca di cellule cordonali Regione Puglia: Il sangue del cordone ombelicale rappresenta una nuova possibilità terapeutica poiché garantisce la disponibilità di una fonte di cellule staminali emopoietiche, anche in caso di compatibilità parziale, con minor rischio di rigetto e di malattie trasmissibili da virus latenti. L’uso di procedure eticamente irreprensibili e tecnicamente adeguate è sostenuto dalla rete ITCBN (Italian Cord Blood Network): attualmente sono attivi sul territorio nazionale quasi 300 punti nascita collegati a 19 Banche. La nostra Struttura può contare su 14 Punti Nascita. Essa si colloca fra le prime per unità raccolte ed unità bancate. Pervengono richieste da ogni parte del mondo per le unità esposte nel registro IBMDR.

Ritiro referti:

I referti degli esami di Laboratorio Analisi e del Centro Trasfusionale sono disponibili online e dopo 3 giorni dalla ricezione di un sms, nei giorni feriali dalle 08:00 alle 14:00, presso l’Ufficio Relazioni con il Pubblico (URP) del Poliambulatorio, piano terra lato nord.

• Salassoterapia in Pazienti Poliglobulici per ridurre i livelli di ematocrito e quindi migliorare l'ossigenazione dei tessuti, riducendo la viscosità ematica, ed Emocromatosici per ridurre i depositi di ferritina nei tessuti e conseguentemente ridurre l'evoluzione del danno d'organo. Inoltre, l’emaferesi terapeutica si applica nei Pazienti che si giovano del trattamento con scambio terapeutico del plasma: Patologie Autoimmuni, Sindromi da iperviscosità, stati tossici acuti
• Emotrasfusioni dei pazienti talassemici: I pazienti affetti da disordini genetici che comportano la riduzione o completa soppressione della produzione di emoglobina normale, necessitano di supporto trasfusionale regolare, ad intervalli variabili, in relazione alla specifica mutazione genetica di cui sono affetti. Questi pazienti sono seguiti presso il Day Hospital Talassemici
• Emaferesi a scopo di donazione: oltre alla possibilità di donare emazie ed emocomponenti, a mezzo aferesi, attualmente è possibile effettuare anche la donazione delle cellule staminali, ovviamente per i Donatori risultati compatibili con uno specifico Paziente, a seguito della ricerca dell'IBMDR. E’ possibile effettuare la donazione delle cellule staminali con questa modalità, anche da parte di Donatori non consanguinei, previo trattamento con fattori di crescita emopoietici.

Il CoreLab é un sistema centralizzato ad alta automazione, organizzato in isole di lavoro, che permette l’esecuzione con ridotti tempi di attesa di esami di primo livello su campioni di sangue intero, plasma, urine che interessano i settori di Biochimica, Immunochimica, Farmacologia, Ematologia, Coagulazione, Virologia. Il sistema prevede la centralizzazione e la completa automazione di gran parte delle attività pre-analitiche, analitiche e post analitiche.

Sierologia delle proteine: viene eseguita l’elettroforesi delle sieroproteine, l’immunofissazione sierica ed urinaria, la ricerca di isoenzimi (Latticodeidrogenasi, Creatinfosfochinasi, Fosfatasi alcalina, ecc…), il dosaggio delle immunoglobuline e proteine speciali mediante nefelometria.

Autoimmunità, viene eseguita la ricerca di autoanticorpi:

• antinucleo (ANA)
• antimitocondri (AMA)
• anti muscolo liscio (ASMA)
• anti cellule parete gastrica (APCA)
• anti DNA doppia elica su Crithidia Luciliae mediante immunofluorescenza indiretta
• anticorpi anti nucleo estraibili (ENA) mediante ELISA
• anticorpi antitiroidei mediante Immunofluorescenza enzimatica

Allergologia: Viene eseguito Prist e Rast per alimenti, forfore animali, parassiti (Anisakis), erbe, inalanti, antibiotici (Pennicillina G, Pennicillina V, Ampicillina, Amoxicillina, Cefaclor, Succinilcolina) ed allergeni professionali (Lattice, Isotiocianato MDI, Formaldeide/formalina, Isotiocianato TDI). Inoltre, il laboratorio si occupa del dosaggio degli anticorpi anti Desmogleina 1, Desmogleina 3, BP180, BP230 per la diagnosi differenziale ed il monitoraggio terapeutico delle dermatosi bollose autoimmuni pemfigo e pemfigoide, mediante tecnica immunoenzimatica indiretta E.L.I.S.A.

Tossicologia: Viene eseguito il monitoraggio terapeutico dei farmaci immunosoppressori, antiepilettici, anti-neoplastici, litio, la ricerca di 1° livello delle sostanze stupefacenti su campioni di urine, analisi cromatografiche in HPLC per patologie quali ipertensione e tumori surrenalici (Catecolamine, Metanefrine, Acido Vanil-Mandelico, Acido Omovanillico), carcinoide (5HIAA), metabolismo osseo (piridinoline e idrossiprolina), monitoraggio del consumo cronico di alcool (CDT), esame microscopico su liquidi biologici e su LCR, analisi chimica e microscopica su campioni di feci, ricerca del sangue occulto nelle feci, accertamenti tossicologici con valenza medico-legale.

Studi di farmacogenetica in collaborazioni con l’ Ospedale Riuniti di Foggia