Medicina nucleare

L'Unita Operativa complessa di Medicina Nucleare e Centro PET-TC afferisce al Dipartimento di servizi di Diagnosi, Cura e Medicina trasfusionale.
L’U.O.S. Centro PET-TC, ubicata presso il poliambulatorio "Giovanni Paolo II"  dispone di una apparecchiatura PET-TC GE Discovery IQ.
Si tratta di un Tomografo PET/TC di ultima generazione a 5 anelli che gli conferisce una sensibilità elevatissima, la più elevata tra le macchine in produzione che permette di ridurre significativamente la dose somministrata ed abbattere i tempi di acquisizione dell'esame, passando da 24 ad 8-10 minuti e consente, nei pazienti più giovani, di ridurre del 50 % la dose di radiofarmaco somministrato, diminuendo le radiazioni assorbite. La nuova apparecchiatura  è stata inoltre corredata di tutte le opzioni disponibili. Tra le più significative ricordiamo: il sistema integrativo per i centraggi radioterapici utile per definire, in collaborazione con i medici e fisici della Radioterapia, un piano di trattamento radioterapico preciso ed accurato; un sincronizzatore cardiaco;  un sistema per la sincronizzazione dell'acquisizione dell'esame con i movimenti respiratori; un nuovo iniettore di mezzo di contrasto per l'esecuzione dell'esame Pet in co-registrazione con l'esame TC con mezzo di contrasto.

E’ inoltre dotata di server con  quattro stazioni di elaborazione e refertazione che hanno affiancato le due workstation preesistenti. Ciò permette la massima disponibilità per una pronta elaborazione al fine di consegnare il referto entro un’ora circa dall’esecuzione dell’esame.
Presso il nostro centro, il primo in Puglia ad essere dotato di un tomografo PET fisso, al momento si eseguono più di 5000 esami PET/anno (dati 2022).
Le principali aree di applicazione riguardano la stadiazione e la ristadiazione post-terapia di numerose patologie a carattere oncologico ed ematologico, ed attualmente l'esame PET-TC sta assumendo un ruolo sempre più importante anche nella gestione delle patologie a carattere infiammatorio/infettivo.
Presso il nostro Centro è possibile effettuare in un'unica seduta anche la PET-TC con TC diagnostica mediante somministrazione di M.D.C. I vantaggi che ne derivano consistono nella riduzione dei tempi di attesa e nella riduzione della dosimetria per i pazienti , migliorando sensibilità, specificità ed accuratezza diagnostica. Tali esami vengono effettuati in collaborazione con i medici radiologi del nostro ospedale che forniscono il referto della TC con M.D.C. congiuntamente al referto PET.
Allo scopo di ottimizzare i tempi d'attesa per l'esecuzione degli esami vengono considerate le terapie effettuate ed eventuali procedure chirurgiche eseguite. Normalmente il referto dell'esame PET–TC e dell'esame PET-TC con M.D.C. è consegnato in giornata.

Presso il nostro Centro si eseguono:

• esami Pet con Tc diagnostica mediante somministrazione di mezzo di contrasto, eseguite in collaborazione con l’Unità di Radiologia
• esami PET/TC standard per le più frequenti patologie oncologicheesami Pet con fluoro colina per la stadiazione dei carcinomi della prostata
• esami con 18F flutemetamolo per la valutazione della malattia di Alzheimer o di altre malattie neurodegenerative
• nuovi programmi di quantificazione del metabolismo cerebrale per lo studio dell’encefalo

Il centro PET è stato da poco autorizzato alla detenzione del Generatore di Gallio-68 radioisotopo necessario alla marcatura del DOTATOC da utilizzare nell’esecuzione delle PET nei tumori Neuroendocrini.
 
Presso la U.O.S.di Medicina Nucleare tradizionale, si eseguono  i seguenti esami scintigrafici:

• scintigrafia ossee (Total Body, segmentarie)
• scintigrafia tiroidea (con tecnezio , con iodio 131, con iodio 123)
• scintigrafia paratiroidea
• scintigrafia polmonari
• scintigrafie miocardiche da stress e basali
• scintigrafia con leucociti autologhi radiomarcati
• scintigrafia midollare
• scintigrafia renale (Mag-3, DMSA)
• scintigrafia cerebrali perfusionali (ECD)
• scintigrafia cerebrali con Datscan
• scintigrafia transito esofageo
• scintigrafia svuotamento gastrico
• linfoscintigrafia
• ricerca del linfonodo sentinella
• scintigrafia con  MIBG
• cinetica piastrinica
• cinetica globuli rossi
• volume eritrocitari

L’Unità Operativa Complessa di  Medicina Nucleare è inoltre dotata di un reparto di Radioterapia Metabolica con otto posti letto in stanze protette dove si trattano gli ipertiroidismi e i Tumori della tiroide e i trattamenti SIRT che consistono in Radio-embolizzazioni con microsfere marcate con 90-Yttrio per la terapia delle lesioni epatiche primitive o metastatiche. A Gennaio 2023 ci è pervenuta l’autorizzazione per la detenzione del 177 Lutezio da utilizzare associato al Lutathera per il trattamento radiometabolico dei T. Neuroendocrini.

Più di 5000 esami PET/TC anno, Circa 6000 esami di Med. Nucleare, 200 ricoveri di Radioterapia metabolica